Viimeiset luvut hallituksen suunnittelemista Kela-korvauksista ovat nousseet 633:een miljoonaan euroon, koska vakuutettujen maksuosuutta aiotaan kasvattaa. Summan vaikutus on kokoaan suurempi. Lääkäriliiton tilaston mukaan vuonna 2022 yksityissektorin lääkärin keskiansioilla (10 000 euroa) laskettuna työnantajasivukulujen kanssa vuosipalkka on noin 144 000 euroa.

Jos kasvavasta Kela-korvausten summasta käytetään 150 miljoonaa euroa yleislääkäreihin, tarvitaan yksityissektorille kokoaikaisesti noin tuhatkunta uutta lääkäriä. Luvut ovat niin suuria, että korvaukset eivät voi siirtyä pelkästään jo nyt yksityissektorilla työskenteleville lääkäreille.

Kela-korvausten suuri nosto aiheuttaa lääkärikunnassa todennäköisesti merkittävää siirtymää julkiselta sektorilta yksityiselle. Miksi tämä on ongelma? Vuonna 2023 Suomessa asui Lääkäriliiton arvion mukaan reilu 23 000 työikäistä lääkäriä ja heistä noin 2 300 oli yleislääketieteen erikoislääkäreitä. Ongelma minusta ei ole siinä, että yksityispuolella Kela-korvauksia maksetaan työterveyshuollosta ja hammas- tai silmälääkärikäynneistä.

Ongelmia kuitenkin syntyy, jos yleislääkäreitä houkutellaan voimakkaasti siirtymään pois julkiselta puolelta yksityiselle. Järjestelmämme perustuu edelleenkin siihen, että yli puolet hyvinvointialueen käynneistä toteutuu perusterveydenhuollon puolella.

Julkisen puolen ongelmat kasvavat, jos suhteellisen terveet, vain muutamia yksittäiskäyntejä tarvitsevat potilaat hoidetaan yksityisellä puolella ja samaan aikaan perusterveydenhuollosta poistuu etenkin kokeneita lääkäreitä.

Perusterveydenhuoltoon jäljelle jäävät potilaat ovat todennäköisesti niitä monisairaita, joiden hoito vaatii vuodessa useita käyntejä ja laajaa osaamista. Kannattaa muistaa, että yksityisen ja julkisen terveydenhuollon toimintalogiikat eroavat toisistaan.

Molemmissa pyritään itse vastaanotolla tuottamaan potilaalle hyviä terveyspalveluita, mutta yksityisellä puolella pyritään normaalin yritystoiminnan tapaan maksimoimaan voittoja. Julkinen terveydenhuolto pyrkii tuottamaan koko väestölle hyvät palvelut terveyspalvelut. Uusi 65 vuotta täyttäneille tarkoitettu kokeilu ei sovellut vähävaraisille, jos laboratorio- ja kuvantamispalvelut eivät sisälly kokeiluun. Kate yksityisillä asemilla tulee usein juuri tutkimuksista.

Sofia Maleike-Ruohola

kunta- ja aluevaaliehdokas (sd.)

erikoislääkäri